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Programme MACOS (Management de la Coordination dans le domaine de la Santé)

Publié le 13 mars 2015 Mis à jour le 11 janvier 2021

La problématique de la coordination est un enjeu important dans le domaine de la santé, car si la spécialisation médicale est un apport en termes de qualité du soin, elle présente l’inconvénient de traiter les pathologies de façon souvent cloisonnée, alors que les problèmes sont généralement inter-reliés, notamment lorsqu’il est question de maladies chroniques. C’est la raison pour laquelle des réseaux de santé ou des formes intégratrices d’organisation se sont développés et tentent d’apporter une réponse à cette difficulté. Pour le prochain contrat, les déclinaisons du programme MACOS vont se renforcer dans les champs de la Santé Mentale, de la Cancérologie et de la Gérontologie.

La problématique de la coordination est un enjeu important dans le domaine de la santé, car si la spécialisation médicale est un apport en termes de qualité du soin, elle présente l’inconvénient de traiter les pathologies de façon souvent cloisonnée, alors que les problèmes sont généralement inter-reliés, notamment lorsqu’il est question de maladies chroniques. C’est la raison pour laquelle des réseaux de santé ou des formes intégratrices d’organisation se sont développés et tentent d’apporter une réponse à cette difficulté. Pour le prochain contrat, les déclinaisons du programme MACOS vont se renforcer dans les champs de la Santé Mentale, de la Cancérologie et de la Gérontologie.

Le domaine de la santé mentale est particulièrement concerné par ces préoccupations, du fait de la complexité des prises en charge. Cependant, la mise en œuvre effective de dispositifs coordonnés s’avère délicate, compte tenu des besoins particuliers concernant l’intégration de services tant médicaux que sociaux (Leutz, 1999). Dans ce cadre, la coordination des soins et services est un enjeu important, mis en exergue tant pas les chercheurs que par les institutionnels du secteur. Dans ses travaux au sein du programme MACOS, l’équipe du Larequoi définit la coordination comme un processus organisationnel, social et matériel de pilotage des interactions d’activités variées dans le but d’atteindre un résultat qu’un ensemble d’acteurs ou de dispositifs agissant séparément ne pourrait pas obtenir (Bartoli et Gozlan, 2014). Cette définition s’appuie notamment sur les travaux sur les coûts de transaction et les modes de gouvernance de Williamson.  

Sur la thématique des processus innovants d’organisation de la santé mentale, un colloque réunissant des spécialistes de diverses disciplines (management et médecine en particulier) sera organisé le 16 mai 2019 par une équipe du Larequoi composée de Jihane Sebai, Guy Gozlan, Aline Courie-Lemeur, Nabila Sadli, Marcella Costin et Christelle Perrin avec le soutien de Prépsy, et la communauté d’agglomération de Saint-Quentin-en-Yvelines.  

Par ailleurs, dans le cadre de la convention signée en 2017 entre le Larequoi et « Onco 94 » (réseau de santé en cancérologie, gérontologie et soins palliatifs), un programme de recherche pluriannuel a été défini pour les années en venir, concernant l’identification des leviers et conditions de réussite organisationnels, managériaux et stratégiques pour la mise en place d’une Plateforme Territoriale d’Appui dans le domaine de la santé. La convention prévoitqu’une analyse théorique soit combinée à une enquête empirique menée auprès des parties prenantes internes et externes de cette plateforme territoriale. Les premiers résultats de la recherche font l’objet de communications dans des colloques (Airmap 2018 notamment) et de publications en cours. L’agence Régionale de Santé Ile de France est également impliquée et devrait participer plus directement à ce projet de recherche partenariale, contribuant ainsi largement au programme MACOS du Larequoi. Les chercheurs plus directement impliqués sont Aline Courie-Lemeur, Jihane Sebai, Annie Bartoli.